Asuransi kesehatan SmartMed Premier bisa menjadi rekomendasi terbaik bagi yang mencari produk asuransi yang bisa memilih plan sesuai dengan kebutuhan. Produk ini menawarkan 10 plan dengan premi, manfaat, dan tentunya uang pertanggungan yang besarnya bisa disesuaikan dengan kebutuhan maupun keuangan yang mendukung plan tersebut. Untuk bisa mendapatkan manfaat dan keunggulan asuransi SmartMed Premier yang banyak sekali tersebut, ajukan klaim asuransi Allianz. Tetapi apabila pengajuan klaimnya terkendala dengan beberapa hal berikut ini bisa membuat klaim tersebut akan ditolak:
1. Pengajuan klaim saat masa tunggu
Ketika mengajukan klaim perlu untuk memperhatikan waktu pengajuannya. Di mana pengajuan klaim tersebut harus dilakukan di saat yang tepat, salah satunya adalah ketika tidak di masa tunggu. Agar bisa mendapatkan perlindungan asuransi akan ada jarak dari pembelian asuransi hingga polisnya aktif. Masa tunggu tersebut berbeda setiap produk asuransi yang perlu diperhatikan dengan baik dan memilih masa tunggu yang pendek. Ketika mengajukan klaim asuransi SmartMed Premier ini akan membuat klaim yang Anda ajukan bisa ditolak. Asuransi SmartMed Premier ini mempunyai masa tunggu pre existing conditions selama 2 tahun, penyakit khusus dan HIV/AIDS dengan masa tunggu 12 bulan, dan penyakit lainnya 30 hari.
2. Termasuk ke pengecualian
Pengajuan klaim asuransi Allianz SmartMed Premier ini juga akan ditolak ketika klaim yang diajukan termasuk ke dalam pengecualian. Untuk pengecualian produk ini beragam yang meliputi rawat inap sebelum berlakunya polis, perawatan dan pengobatan untuk jenis penyakit yang dipunyai sebelumnya sejak 24 bulan berlakunya polis, penyakit khusus kecuali ketika polis sudah berlaku selama 12 bulan dan melewati masa tunggu, alat penunjang yang ada di luar dan melekat di tubuh, pengobatan eksperimental, gangguan kejiwaan, perawatan infertilitas, impotensi, dan juga terapi hormonal, perawatan untuk menurunkan berat badan, dan masih banyak pengecualian lainnya yang lengkapnya bisa dilihat di website Allianz.
3. Polis tidak aktif
Klaim juga ditolak yang disebabkan oleh polis asuransi Anda tidak aktif. Salah satu dokumen penting untuk menjadi syarat mengajukan klaim adalah polis yang memberikan keterangan lengkap mengenai informasi polis hingga uang pertanggungan yang bisa didapatkan. Polis yang tidak aktif atau ditangguhkan akan membuat klaim tersebut tidak diterima. Begitu juga ketika sedang dalam masa pemulihan yang membuat waktu pengajuan klaim sudah habis, maka membuat pengajuan klaim akan ditolak. Sehingga hindari polis yang tidak aktif tersebut dengan memperpanjang masa perlindungan dan membayar premi rutin untuk menghindari penangguhan asuransi.
4. Dokumen tidak lengkap
Dan hal terakhir yang membuat klaim asuransi SmartMed Premier bisa ditolak adalah ketika mempunyai dokumen yang tidak lengkap diserahkan ke pihak Allianz. Asuransi ini macam berkas yang tidak banyak dan mudah untuk dikumpulkan. Sehingga ketika akan mengajukan klaim reimbursement bisa untuk melengkapi dokumen tersebut terlebih dahulu. Jenis berkas dokumen klaim yang dibutuhkan tersebut adalah formulir klaim, dokumen otorisasi laporan medis, bukti pembayaran perawatan medis, rujukan praktisi medis, dan juga salinan bukti diagnosa pemeriksaan yang dilakukan.
Selain beberapa hal di atas, penyebab klaim asuransi Allianz SmartMed Premier dapat ditolak juga karena uang pertanggungan yang diinginkan terlalu besar dan tidak sesuai dengan polis, manfaat yang diajukan tidak termasuk ke dalam manfaat asuransi, dan juga berbagai faktor lainnya. Untuk penyebab lainnya agar bisa menghindari penolakan klaim yang diajukan bisa dengan menghubungi Allianz Care di nomor 1500 136.